Geschrieben von Nermin Gürkan
Letzte Aktualisierung: 05.05.2024
Ob chronisch oder akut – Gelenkschmerzen sind eine unangenehme Schmerzerfahrung. Schmerzen in den Gelenken können ein Symptom verschiedener medizinischer Diagnosen sein. Dazu zählen zum Beispiel Rheuma, Arthritis, Arthrose, Gicht und andere. All diese Erkrankungen sorgen für Schmerzen und Einschränkungen im Alltag der betroffenen Menschen. Mit steigendem Alter und Gewicht ist es wahrscheinlicher, dass es Dich betrifft. Entsprechend ist es nützlich, dass Du Dich frühzeitig über die Prävention, therapeutische Maßnahmen, Anzeichen und Ursachen informierst.
Die Gicht zählt zu den häufigsten. Verschiedene Gelenkerkrankungen erfordern verschiedene Ansätze. Gicht stellt eine Hyperurikämie mit Urat-Ausfällung in den Gelenken dar. Die Fachbegriffe beschreiben eine Anhäufung von Harnsäure-Kristallen in Deinen Gelenken, die entzündliche Schmerzen und Schwellungen verursacht. Wie kannst Du das vorbeugen? Welche Behandlungsansätze, Therapien und Medikamente helfen? Was sind die Auslöser und Ursachen für Gicht? Welche Ernährung und Hausmittel unterstützen Dich? Wer ist Deine erste Anlaufstelle bei einem akuten Gichtanfall? Dies und Weiteres erfährst Du hier.
Das Wichtigste in Kürze
• Gicht ist eine entzündliche und schmerzhafte Erkrankung der Gelenke, wobei sich Harnsäure-Kristalle in der Gelenkinnenhaut ablagern, und zu Schwellungen führen kann. Zu den Risikofaktoren gehören Deine Familiengeschichte, Ernährung Dein Gewicht und Alter sowie der Konsum purinhaltiger Lebensmittel.• Wenn Du einen akuten Gichtanfall hast, gibt es schmerzlindernde Hausmittel und medizinische Behandlungsmethoden, die durch Schmerzmittel und spezielle Präparate vom Hausarzt abgedeckt wird. Das sind Prednisolon und Colchicin.
• Bei plötzlichem Anschwellen Deiner Gelenke und erhöhten Harnsäure-Blutwerten kann dir ein ausbalancierter Medikamenten-Mix schnell wieder zur Schmerzfreiheit helfen. Wichtige Präparate hierbei sind Prednisolon, Colchicin und Allopurinol.
Informationskategorien für Gicht
Damit Du weißt, auf welche Kategorien an Informationen Du achten musst, Dich zu belesen, haben wir Dir eine Liste mit den wichtigsten Informationskriterien herausgesucht. Diese lauten wie folgt:• Auslöser
• Ursachen und Risikofaktoren
• Diagnose, Symptome und Verlauf
• Behandlung, Therapie und Medikamente
• Weiterführende Prognosen und Forschungs-Ausblick
Mit dieser Übersicht im Hinterkopf schauen wir uns jetzt die Details dazu an:
Auslöser
Die Gicht zählt zu den Stoffwechselerkrankungen, wobei sich Gelenke entzünden, wenn die Harnsäurewerte in Deinem Blut über lange Zeit erhöht sind. Purine sind lebenswichtige Stoffe. Du nimmst sie über Deine Nahrung auf und bildest sie auch selbst. Besonders tierische Produkte enthalten viel Purin. Der Purin-Abbaus in Deinem Körper ist ein natürlicher Prozess. Dabei entsteht Harnsäure, die normalerweise über Deinen Urin ausgeschieden wird. Beim akuten Gichtanfall produzierst Du aber zu viel Harnsäure. Deine Nieren schaffen es also nicht, die Harnsäure auszusondern. Deswegen lagern sich sogenannte Urat-Kristalle in Deinen Gelenken ab und es kommt zur Verdickung und Schwellung. Dies ist mit großen Schmerzen verbunden. Die Entzündungsauslöser sind kleine Harnsäure-Kristalle, die sich in der Gelenkinnenhaut ablagern. Die Kristalle können sich auch in Ohren und Knochen ablagern.Ursachen und Risikofaktoren
Risikofaktoren stellen das steigende Lebensalter und Gewicht dar. Es ist auch möglich mit 20 oder 30 Jahren einen akuten Gichtanfall zu haben. Zudem sind Männer gefährdeter als Frauen. Insbesondere Männer zwischen 40 und 60 Jahren sind betroffen. Da Gicht vererbbar ist, beeinflusst auch Deine familiäre Vorbelastung dein Risiko. Eine Ernährung reich an Purin sowie hoher Alkoholgenuss steigern Deine Chancen an Gicht zu erkranken auch. Aber auch die Einnahme bestimmter Medikamente, wie Abführmittel, sind Arzneimittel, die Dein Gicht-Risiko erhöhen können.Diagnose, Symptome und Verlauf
Wenn Du einem Harnsäure-Spiegel von sechs Dezilitern für Frauen und sieben Dezilitern für Männern in deinem Blutbild vorweist, ist er erhöht und Du hast somit eine Hyperurikämie. Wenn Deine Blutwerte dahingehend erhöht sind, ist das ein Hinweis auf Gicht. Dies sind die möglichen Wege zur Gicht-Diagnostik:• Röntgen-Diagnostik
• Körper-Untersuchung
• Urin-Probe
• Blut-Probe
Bei dieser Krankheit lagern sich Harnsäure-Kristalle schmerzhaft in Deinen Gelenken ab und entzünden sie. Die Gelenke in diesen Körperteilen können betroffen sein:
• Fuß
• Großer Zeh
• Kleiner Zeh
• Finger (besonders Daumen)
• Knie
Ein akuter Gichtanfall kommt plötzlich und ohne Ankündigung. Die Symptome in dem Moment sind Schwellungen, Rötungen und Juckreiz in den betroffenen Bereichen mit einhergehendem Fieber. Wenn Dein Harnsäure-Spiegel über lange Zeit erhöht ist und Du Dich nicht in Behandlung begibst, bilden sich kalkhaltige Ablagerungen in Deinen Sehnen und Gelenken. Die heißen Tophi oder Tophen. Diese sind als Verdickung an Deinem Gelenk sichtbar. Bleibende Gelenk-Deformationen und -Schäden kannst Du mit frühzeitiger Behandlung entgegenwirken. In der Regel legt sich die akute Entzündung in 14 Tagen.
Behandlung, Medikamente und Therapie
Eine medikamentöse Behandlung ist beim akuten Gichtanfall der erste Schritt, um Deine Entzündungs-Symptome zu dämpfen. Das Pflanzengift Colchicin beweist sich als potenter Entzündungshemmer für Dich, der aber erst nach bis zu 24 Stunden wirkt. Nachdem Dein Arzt Dir dieses entzündungshemmende Medikament verabreicht, helfen Dir akut hoch-dosierte Schmerzmittel und das sofort-wirksame Kortison-Medikament Prednisolon. Zudem ist Allopurinol ein Medikament, was zum Einsatz kommt, um dauerhaft die Harnsäure-Ausscheidung in Deinem Körper zu fördern. Damit bleibst du symptom- und schmerzfrei.Deinen Lebensstil und Deine Ernährung kannst Du als nächsten Schritt anpassen, um Deinen erhöhten Harnsäure-Spiegel proaktiv selbst zu senken. Weil die sogenannten Urat-Kristalle in Deinem Gelenk sehr hydrophil sind, kannst Du mit zwei bis drei Litern Wasser pro Tag Deine Schmerzen lindern. Rezeptfrei kannst Du in Deiner Apotheke zudem eine Diclofenac-Salbe erwerben. Das Hochlagern und Kühlen Deines Gicht-Gelenks trägt auch positiv zu Deinem Wohlbefinden bei.
Ein chirurgischer Eingriff kommt für Dich nur in Frage, wenn sich Deine Gicht chronifiziert hat und in Kombination mit einer degenerativen Arthritis auftritt. In diesem Fall hätten sich große Harnsäure-Kristalle in deinem Gelenk abgesetzt. In einer OP würden diese aus dem Gelenk entfernt werden. Wenn das nicht auf Dich zutrifft, bleibt Dir eine Operation erspart.
Weiterführende Prognosen und Forschungs-Ausblicke
Die Erforschung effektiverer Gicht-Therapien ist im Trend, da viele Patienten unter den Folgen leiden. Aktuelle Studien beschäftigen sich mit der Milderung der Symptome und Schmerzen beim akuten Gichtanfall durch bestimmte Medikament-Kombinationen, der statistisch am häufigsten von Hausärzten behandelt wird. Vor diesem Hintergrund wird gerade gegenwärtig die COPAGO-Studie in Norddeutschland durchgeführt. Diese Studie untersucht aktuell die Effektivität und Nebenwirkungen von etablierten Medikamenten beim akuten Gichtanfall. Das befördert eine bessere Behandlung durch den Hausarzt.Das Ausmaß dieser Studie erstreckt sich auf 60 Hausarztpraxen im Raum Greifswald, Göttingen und Würzburg mit 314 Patienten, die unter akutem Gichtanfall leiden. Studien-Teilnehmende werden innerhalb eines Tages nach Symptom-Auftreten in der einer dieser Hausarzt-Praxen vorstellig. Wir als LodhiaMedics sehen uns im ländlichen Raum in der Verantwortung einen Beitrag zur Studie zu leisten. Wenn Du ein Teil unserer Forschung für bessere Behandlungsmethoden des akuten Gichtanfalls sein möchtest, melde Dich gerne in unserer Landarzt-Praxis in Bilshausen oder Gillersheim Teil der COPAGO-Studie sein.
Ratgeber: Häufig gestellte Fragen zum Thema Gicht ausführlich beantwortet
Nun zeigen wir Dir Fragen und Antworten, die häufig beim Thema Gicht aufkommen:In welchen Gelenken/ Körperteilen kommt Gicht vor?
Gicht kommt häufig im sogenannten Podagra-Gelenk im großen Zeh des Fußes häufig vor. Es kann aber auch Gicht-Symptomatiken im Knie, in den Schultern, den Beinen, der Hüfte, dem Handgelenk, den Fingern und anderen Bereichen des Körpers geben. Auch das Sprunggelenk kann betroffen sein. In dem dortigen Weichteil- und Knorpelgewebe, besonders in der Gelenkinnenhaut, die als Fachbegriff Synovial-Membran heißt, lagern sich harte Knoten aus Harnsäure an. Diese Knoten nennt man Tophi. Die Tophi können sich in den Nieren, der Haut und dem Ohr bilden. Die Haut an den Gelenken schwillt an und juckt.Welchen Arzt muss ich bei einem akuten Gichtanfall aufsuchen?
In der Regel ist Deine erste Anlaufstelle beim akuten Gichtanfall Dein Hausarzt, den Du aufsuchst, wenn die Schmerzen ad hoc auftreten. Dort lernt Dein Arzt während der Anamnese mehr über Deine gegenwärtigen Beschwerden und die Vorgeschichte Deiner Krankheit dazu, um Dich optimal behandeln zu können. Je nach Ausmaß Deiner Symptome, wirst Du danach zum Facharzt überwiesen. Das ist Dein Orthopäde oder Radiologe. Diese Ärzte führen dann tiefergehende Untersuchungen für Deine Diagnostik durch. Dein Radiologe oder Orthopäde hat einige Verfahren, um Dich zu untersuchen:• Röntgen-Diagnostik
• Körper-Untersuchung
• Urin-Probe
• Blut-Probe
Mit diesen Mitteln kann Dein Facharzt genauer festlegen, welche Therapie zu Dir passt, um Dir schnell Schmerzlinderung zu bieten.
Was kann ich tun, um Gicht vorzubeugen?
Als Prophylaxe eignet sich eine ausgewogene Ernährung, die auf bestimmte Lebensmittel verzichtet. Purinreiche Nahrung, wie zum Beispiel Meeresfrüchte, Speck, Innereien, Fleisch, Hefe und Hülsenfrüchte, solltest du idealerweise vermeiden. Als präventive Maßnahme kannst Du darauf achten, Dein Normalgewicht zu halten und Dich regelmäßig sportlich zu betätigen. Zur Vorbeugung trägst Du auch bei, indem Du auf Deinen Alkoholkonsum einschränkst und dafür Deine tägliche Wasserzufuhr von zwei bis drei Litern zur Priorität machst.
Schmerzende Fußgelenke sind nicht angenehm und können Symptom für viele Erkrankungen sein. (Bildquelle: cnick/ Pixabay)
Was hilft schnell gegen einen akuten Gichtanfall?
Bei den Anzeichen eines Gichtanfalls helfen Dir bestimmte Medikamente. Eine Kombination aus Kortison-Tabletten und Schmerzmitteln lindern Deine Beschwerden. Dazu zählen Kortison-Präparate, wie zum Beispiel Prednisolon. Dieses Arzneimittel ist gut verträglich, wirkt schnell und zuverlässig. Colchicin ist eine weitere Arznei, die aber nicht zur schnellen Behandlung geeignet ist. Das liegt daran, dass es bis zu 24 Stunden dauert, bis es wirkt. Deine Beschwerden werden sich rasch verbessern.Welche Medikamente helfen bei Gicht?
Deine entzündliche Gelenk-Krankheit Gicht wird mit schmerzlindernder und entzündungshemmender Medizin behandelt. Verschreibungspflichtige Kortison-Tabletten, wie Prednisolon oder Naproxen, helfen schnell bei Deinen akuten Gicht-Schmerzen. Medikamente, wie Colchicin oder nicht-steroide Anti-Rheumatika, wirken entzündungsreduzierend und langsamer, aber zuverlässig. Schmerzmittel kommen auch zum Einsatz. Allopurinol fördert die Harnsäure-Ausscheidung aus Deinem Körper. Diese Gesamtkombination unterbricht Deinen akuten Gichtanfall.Welche Hausmittel und Supplemente helfen mir bei akuter Gicht?
Entzündungshemmende Vitamine und harntreibende Tees senken Deinen Schmerzpegel. Vitamin B12, Vitamin C und das Co-Enzym Q10 sowie Natron stehen in einem Kontext besitzen Eigenschaften, die deine entzündeten Gelenke, abschwellen lassen. Nahrungsergänzungsmittel, wie Cherry PLUS Montmorency-Sauerkirschen. Du kannst auch mit Kühlen und Wärmen versuchen Deine Schmerzlinderung voranzutreiben. Auch Quarkwickel, die Du um das schmerzende Gelenkwickel können Dir Erleichterung bringen. Wenn Du außerdem Xylitol anstelle von Zucker konsumierst, kannst Du einen weiteren positiven Beitrag zur Gicht-Behandlung leisten.Wie kann ich meine Ernährung umstellen, damit ich Gichtbeschwerden senke?
Deine Ernährung bei Gicht und Arthrose anzupassen. ist sinnvoll. Denn einige Gerichte haben negative Auswirkungen. Mit dem, was Du isst, kannst du Deine Entzündungswerte beeinflussen. Dein Lieblingsrezept Gicht-freundlich zu gestalten, werden Dir Deine Gelenke danken. Dies kannst Du beispielsweise durch den Verzicht auf Fett, indem Du dein Essen eher dünstest, anstatt es anzubraten. Eine Art Schonkost zu beginnen, schon Deine Gelenke. Hierzu gibt es PDFs und Tabellen. Du kannst nach Möglichkeit auf folgende purinhaltige Lebensmittel verzichten, um Deinen erhöhten Harnsäurespiegel zu senken:• Fettiges Fleisch (Schweinefleisch, Rindfleisch, Wurst, Speck, Döner Innereien)
• Alkohol und Hefe (Sekt, Bier, Rotwein)
• Kaffee
• Meeresfrüchte und Fisch (Garnelen, Lachs)
• Hülsenfrüchte
• Fruchtzucker
• Bestimmte Gemüsesorten (Grünkohl, Weißkohl, Rosenkohl, Champignons)
• Zuckerhaltige Soft-Getränke (Cola, Säfte)
• Bestimmte Knabbereien (Chips, gesalzene Erdnüsse)
• Milchprodukte (Quark, Joghurt, Käse, Butter, Eiscreme)
Eine vegetarische Ernährung für Dich ist die Folgerung aus der oberen Liste. Die folgende Liste zeigt Dir, welche Lebensmittel Dich eher davor bewahren Harnsäure-Kristalle in Deinen Gelenken anzulagern:
• Vitamin-C-haltige Nahrungsmittel mit Antioxidantien (Orangen, Ananas, Quitten, Acerola, Süß- und Sauer-Kirschen, Tomaten)
• Gedünstete Lebensmittel generell
• Koffeinfreie Getränke, wie Tees
• Mindestens zwei bis drei Liter Wasser täglich
Mit diesen Listen im Hinterkopf fällt es Dir leichter, Dich von purinhaltigen Lebensmitteln fernzuhalten.
Welche Risikofaktoren gibt es für Gicht?
Dein Risiko an Gicht zu erkranken, erhöhst Du, indem Du unter übergewichtig bist und regelmäßig Alkohol konsumierst. Auch eine purinhaltige und übermäßig fettige Ernährung tragen zu Gefahr bei, dass Du erkrankst. Wenn Deine Eltern oder Großeltern schon unter Gicht litten, hast Du eine erblich bedingte Veranlagung wahrscheinlicher an Gicht zu erkranken. Wenn du zudem männlich und zwischen 40 bis 60 Jahre alt bist, ist die Wahrscheinlichkeit, Gicht zu bekommen, für Dich auch erhöht.Ist Gicht heilbar?
Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Prognosen, die versprechen, dass Gicht heilbar ist. Aber Gicht kann sehr wohl behandelt werden! Wenn Du Dich nicht behandeln lässt, kann die Gicht chronische Schmerzen verursachen werden. Die therapeutische Behandlung sieht Deine Schmerzlinderung durch eine Ernährungsanpassung und die Einnahme bestimmter Medikamente für einen gewissen Zeitraum vor.Fazit
Als entzündliche Gelenk-Erkrankung ist Gicht sehr schmerzhaft zu sein. Du weißt jetzt, dass ein gewisses Alter, Gewicht und Geschlecht unter anderen Faktoren mit einem erhöhten Risiko zu erkranken, verbunden sind. Du bist nun gut informiert, um Gicht vorzubeugen. Du kannst aber auch die nächsten Schritte in Deiner hausärztlichen Behandlung gehen, wenn Du schon Symptome hast und eine sichere Diagnose von Deinem Arzt bekommen. Mit den Hausmitteln, rezeptfreien Supplementen und verschreibungspflichtigen Medikamenten bist Du auch dann auf einem guten Weg, Deinen akuten Gichtanfall zu überwinden.(Titelbild: Pixabay/ sabinevanerp)